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Et après l'amputation ? En attendant de [url=http://www.jeremyparendt.com/Hollister-b5.php]hollister[/url] bénéficier, un jour peut-être, des progrès de l'ingénierie tissulaire et de faire ? repousser [url=http://www.shewyne.com/moncleroutlet.html]moncler sito ufficiale[/url] ? un membre à partir de cellules souches, deux alternatives : la prothèse ou la greffe.
Les greffes, alternatives aux prothèses ?
Les Américains, confrontés à un grand nombre de cas de soldats amputés d'un ou plusieurs membres, ont développé la chirurgie prothétique et entra?né [url=http://www.shewyne.com/peutereyoutlet.html]peuterey sito ufficiale[/url] un grand bon en avant technologique.
Alternative aux prothèses, la greffe de mains de donneurs décédés, récemment développée en France(1), est réservée à des cas bien particuliers. ? Une greffe, cela suppose une équipe, un donneur et un traitement immunosuppresseur à vie, avec des risques accrus de cancer et d'infections graves ?, rappelle le [url=http://www.jeremyparendt.com/Hollister-b5.php]hollister france[/url] Pr Levadoux. Cette solution, très encadrée d'un point de vue éthique, est donc strictement réservée à un patient demandeur avec [url=http://www.tagverts.com/barbour.php]barbour online shop[/url] une amputation bilatérale et des problèmes avec sa prothèse myoélectrique.
Aujourd'hui, les amputations les plus fréquentes sont d?es aux ravages des bombes artisanales (IED) sur les différentes zones de guerre dans le monde. Mais hors circonstances particulières, liées à un conflit ou à un tremblement de terre, comme à Ha?ti l'an dernier, cette opération constitue un geste exceptionnel, souvent vécue comme un échec par le chirurgien.
Pratiquée par Ambroise Paré pendant la guerre de Cent ans, l'amputation est longtemps restée le traitement privilégié en temps de conflit. Jusqu'à ce que, petit à petit, les progrès de [url=http://www.shewyne.com/hoganoutlet.html]hogan outlet[/url] la chirurgie orthopédique et vasculaire permettent de reconstruire des membres très ab?més.
?1- La première greffe de main a été réalisée à Lyon, par l'équipe du professeur Guillaume Herzberg. Une seule autre équipe pratique ce genre de greffes : [url=http://www.megac.net/fukuoka/bbs/ichioshi/index.cgi]woolrich sito ufficiale Dossi[/url] celle du professeur Lantiéri.
D'autres équipes, en France notamment, ont développé des alternatives, comme l'allogreffe de la main. Cette technique consiste à réimplanter la propre main du patient. Une solution idéale : ? Malgré les progrès fantastiques réalisés, aucune prothèse ne permet une mobilité, une finesse dans le mouvement comparable à celle de la main [url=http://www.gotprintsigns.com/abercrombiepascher/]abercrombie soldes[/url] ?, confirme le Pr Levadoux.
Oubliés le crochet du capitaine et la jambe de bois du pirate ! Chirurgiens plastiques, biomécaniciens, ingénieurs, [url=http://www.lcdmo.com/hollister.php]hollister france[/url] roboticiens ont développé des prothèses fonctionnelles (ou prothèses outils) performantes.
Témoignage: Hassan et sa nouvelle jambe
Amputé à mi-cuisse, Hassan a été équipé d'un ? power knee ? révolutionnaire à Ollioules. ? Cette prothèse a la capacité de produire le mouvement et de supporter de fa?on active le poids entier du corps, explique Bertrand Tourret-Couder, le prothésiste. Les informations, comme la vitesse, l'inclinaison, etc., sont récupérées par des capteurs et interprétées par un microprocesseur qui pilote le moteur équipé d'une [url=http://www.mxitcms.com/abercrombie/]abercrombie milano[/url] batterie rechargeable. ? Résultat : une marche fluide, la possibilité de monter ou descendre un escalier... aussi bien qu'un valide. Pour Hassan, cette prothèse, ? c'était inimaginable quand j'ai été amputé. C'est fabuleux, même s'il faut du temps pour s'y habituer et la ma?triser convenablement. Désormais elle fait partie de moi. ?
Des indications multiples
Prothèses : un bond en avant technologique
En revanche, l'allogreffe du membre inférieur n'a aucun sens : ? Il est impossible de restituer aux patients la sensibilité de la plante du pied. Comme dans le cas du pied diabétique, les problèmes qui en résultent vont, à court terme, [url=http://www.cqpozima.com/news/html/?9431.html]woolrich sito ufficiale Secrets For Writing A Successful Home Listing[/url] conduire à l'amputation. ?
Pour [url=http://www.sandvikfw.net/shopuk.php]hollister sale[/url] éviter aux patients d'alterner prothèses fonctionnelles ou esthétiques selon les situations, des prothèses hybrides sont développées pour rendre le plus esthétique possible les prothèses fonctionnelles.
Les prothèses myoélectriques, par exemple, fonctionnent gr?ce à la récupération et à l'amplification d'un courant électrique [url=http://qiandaofuwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=14701&fromuid=877]abercrombie pas cher Marche blanche en hommage aux quatre ouest-varois tués sur[/url] généré par la contraction volontaire des muscles du moignon sur lesquels sont placés des capteurs. Ce courant est utilisé pour l'ouverture, la fermeture et la rotation de la main.
A l'h?pital interarmées Sainte-Anne à Toulon, entre dix et quinze amputations sont pratiquées chaque année.
Un membre [url=http://www.rtnagel.com/louboutin.php]louboutin[/url] arraché irrécupérable, un délabrement majeur sans possibilité de traitement, une urgence vasculaire ou infectieuse dépassée justifient la décision, [url=http://www.mnfruit.com/airjordan.php]jordan pas cher[/url] tout comme l'impossibilité pour le patient de supporter une longue opération de reconstruction. Un traumatisme n'est pas toujours à l'origine de ces indications : diabète, cancer des os et pathologies vasculaires sont aussi en cause.
? Pour le patient, pour sa famille et pour l'équipe médicale, une amputation, c'est deux ans d'épreuves, explique le professeur Michel Levadoux, chirurgien des h?pitaux des armées, chef du service de chirurgie orthopédique et traumatologie à Sainte-Anne. C'est toujours une décision très difficile, parfois rapide, mais réfléchie. ? |
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